Für wen
Erwachsene mit einzelnen oder flächigen braunen Flecken im Gesicht, am Dekolleté oder an den Handrücken, etwa nach Entzündungen, kleinen Verletzungen oder Jahren im Freien. Voraussetzung ist, dass die Flecken dermatologisch abgeklärt und harmlos sind.
So behandeln wir
Zuerst die VISIA-Analyse, die auch tiefer liegende Pigmentierung sichtbar macht, oft mehr, als das Auge sieht. Dann Stellar M22 (IPL oder Q-Switch Nd:YAG) für scharf begrenzte Flecken, LaseMD Ultra mit Wirkstoffampulle für flächige Verfärbungen und einen gleichmässigen Teint. Wir arbeiten nicht-ablativ, in mehreren feinen Durchgängen statt einer harten Sitzung.
Was Sie erwarten dürfen
Behandelte Flecken dunkeln zunächst nach und schuppen innerhalb von sieben bis zehn Tagen ab. Nach zwei bis vier Sitzungen ist der Teint sichtbar gleichmässiger. Ohne konsequenten Sonnenschutz kehren Flecken zurück, deshalb gehört ein Pflegeplan dazu.
Ablauf
Erstgespräch
Hautanalyse VISIA Gen 7, Ziele, Plan.
Behandlung
Sitzungen im geplanten Abstand.
Nachsorge
Pflegeplan und Verlaufskontrolle.
Woher braune Flecken kommen
Pigment entsteht in den Melanozyten, die in der untersten Schicht der Oberhaut sitzen. Sie bilden Melanin und geben es an die umliegenden Hautzellen weiter, wo es wie ein Schirm über dem Zellkern liegt und ihn vor UV-Strahlung schützt. Ein Fleck ist deshalb kein Defekt, sondern eine Schutzreaktion, die an einer Stelle dauerhaft geworden ist.
Dauerhaft wird sie aus drei typischen Gründen. Jahre im Freien führen zu Lentigines, den klar begrenzten Flecken auf Gesicht, Dekolleté und Handrücken. Entzündungen hinterlassen postinflammatorische Hyperpigmentierung, etwa nach Akne oder kleinen Verletzungen. Und hormonelle Einflüsse begünstigen Melasma, das flächig und unscharf begrenzt auftritt und deutlich hartnäckiger ist als die anderen beiden.
Diese Unterscheidung entscheidet über die Behandlung. Ein scharf begrenzter Sonnenfleck und ein flächiges Melasma brauchen nicht dieselbe Energie, und was dem einen hilft, kann das andere verschlimmern. Deshalb beginnt bei uns jede Pigmentbehandlung mit der Analyse und nicht mit dem Gerät.
Was die VISIA-Analyse sichtbar macht
Die Hautanalyse mit VISIA Gen 7 fotografiert unter Weisslicht, unter polarisiertem Licht und unter UV. Der UV-Kanal zeigt Pigment, das tiefer liegt und für das Auge noch unsichtbar ist. Für viele ist das der eigentliche Moment des Erstgesprächs: Was man im Spiegel sieht, ist meist weniger als das, was schon da ist.
Aus diesen Bildern ergibt sich der Plan. Sie sind zugleich der Ausgangspunkt für den Verlauf, weil wir am Ende der Serie unter identischen Bedingungen erneut messen.
Die Werkzeuge und wofür sie taugen
Der Stellar M22 von Lumenis bringt zwei Wege mit. Das IPL arbeitet mit gefiltertem Licht über eine Fläche und eignet sich für verteilte, oberflächliche Sonnenflecken. Der Q-Switch Nd:YAG gibt sehr kurze, energiereiche Impulse ab, die das Pigmentkorn zerlegen, ohne die umliegende Haut zu erwärmen; das ist der Weg für scharf begrenzte, tiefere Flecken.
Der LaseMD Ultra mit 1927 Nanometern arbeitet flächig und fein. Über die Mikrokanäle bringen wir eine Wirkstoffampulle ein, etwa mit Tranexamsäure, die in die Pigmentbildung eingreift statt nur vorhandenes Pigment zu zerlegen. Für flächige Verfärbungen und für Melasma ist das der schonendere und meist klügere Weg.
Wir arbeiten grundsätzlich in mehreren feinen Durchgängen statt in einer harten Sitzung. Bei Pigment ist das keine Vorsicht um ihrer selbst willen: Zu viel Energie führt zu genau der Entzündung, die neues Pigment auslöst.
Was im Alltag darüber entscheidet
Die Behandlung entfernt vorhandenes Pigment. Ob es wiederkommt, entscheidet die Zeit danach. Ohne täglichen Sonnenschutz mit hohem Faktor, auch im Winter und auch hinter Glas, arbeitet man gegen sich selbst. Das ist keine Floskel, sondern der häufigste Grund, weshalb eine gute Serie nach einem Sommer wieder aussieht wie vorher.
Dazu kommt die Pflege zwischen den Sitzungen, die wir auf Ihre Haut abstimmen. Bei hormonell bedingtem Melasma sprechen wir ausserdem über die Auslöser, weil ohne sie jede Behandlung ein Kampf gegen den Nachschub bleibt.
Grenzen und wann wir nicht behandeln
Eine Voraussetzung steht am Anfang: Die Flecken müssen abgeklärt und harmlos sein. Wenn ein Fleck sich verändert, unregelmässig begrenzt ist, juckt oder blutet, behandeln wir ihn nicht, sondern empfehlen zuerst die Abklärung. Das ist nicht verhandelbar.
Wir behandeln nicht auf frisch gebräunter oder sonnenverbrannter Haut, nicht in der Schwangerschaft, nicht bei lichtsensibilisierenden Präparaten. Melasma sagen wir offen an: Es lässt sich aufhellen und führen, aber es neigt zum Wiederkommen, und wer etwas anderes verspricht, verspricht zu viel. Wir zeigen keine Vorher-Nachher-Bilder und nennen keine Erfolgsquote.
Häufige Fragen
Verschwinden die Flecken für immer?
Behandelte Flecken verschwinden meist dauerhaft. Neue entstehen, wenn die Haut wieder ungeschützt UV-Licht bekommt. Sonnenschutz ist Teil der Behandlung.
Kann ich das im Sommer machen?
Besser im Herbst und Winter. Frisch gebräunte Haut wird nicht behandelt, das Risiko für Verfärbungen wäre zu hoch.
Ist jeder braune Fleck harmlos?
Nein. Alles, was wächst, die Farbe wechselt oder unregelmässig begrenzt ist, gehört vor jeder kosmetischen Behandlung zur dermatologischen Abklärung. Wir behandeln nur abgeklärte, harmlose Pigmentierungen.
Was kostet es?
Ab CHF 350 pro Sitzung, abhängig von Fläche und Anzahl. Im Erstgespräch erhalten Sie einen fixen Plan mit Preis.
Kommen die Flecken wieder?
Behandeltes Pigment ist weg. Neues entsteht, wenn die Haut wieder UV bekommt. Mit konsequentem Sonnenschutz hält das Ergebnis lange, ohne ihn kommt es zurück.
Was ist der Unterschied zwischen Sonnenflecken und Melasma?
Sonnenflecken sind klar begrenzt und entstehen durch UV. Melasma ist flächig, unscharf begrenzt, hormonell mitbedingt und deutlich hartnäckiger. Beides braucht eine andere Behandlung.
Kann ich im Sommer behandeln lassen?
Ungern. Auf frisch gebräunter Haut behandeln wir nicht. Die bessere Zeit für eine Pigmentserie ist das Winterhalbjahr.
Was kostet die Behandlung von Pigmentflecken in Zürich?
Ab CHF 350 pro Sitzung, inklusive Hautanalyse und Nachsorge. Die Zahl der Sitzungen hängt von Art und Tiefe der Flecken ab.
Behandeln Sie auch Muttermale?
Nein. Muttermale gehören nicht unter den Laser. Wenn ein Fleck sich verändert, unregelmässig begrenzt ist, juckt oder blutet, empfehlen wir zuerst die Abklärung.
Wichtig: Wir stellen keine medizinischen Diagnosen. Auffällige oder veränderliche Pigmentmale gehören zur Kontrolle in eine dermatologische Praxis, wir verweisen Sie direkt weiter.